L'école de Management du Groupe S - SBPA
Formulaire d'inscription - 54ième cycle - 2009/2010
1. FICHE D'IDENTITE
Coordonnées privées :
Titre :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Nationalité :
Adresse :
Code postal :
Localité :
Téléphone :
Fax :
E-mail :
Gsm :
Coordonnées professionnelles :
Adresse (*) :
Code postal (*) :
Localité (*) :
Téléphone :
Fax :
E-mail (*) :
Gsm :
2. CURRICULUM VITAE
Diplômes :
Année
Titre
Nom de l'institution
Grade Obtenu
Expérience professionnelle (employeur actuel exclu) :
Nom (raison sociale)
Fonction occupée
Durée
Séminaires de management suivis :
Année
Titre
Organisme
Durée
Emploi actuel :
Nom de l'employeur (raison sociale) (*) :
Description du secteur et type d'activité :
Votre fonction actuelle (merci de détailler), depuis le
3. CHOIX DU MODULE
L'entreprise soussignée (ou le participant en cas d'inscription à titre individuel) s'engage à payer le droit d'inscription dès la réception de la facture.
Le module complet (tous les modules + 2 séminaires résidentiels + travail de fin de cycle) – 5000 euros (htva)
Le module « Stratégie » - 1250 euros (htva)
Le module « Gestion Financière » - 1250 euros (htva)
Le module « Gestion des Ressources Humaines » - 1250 euros (htva)
Le module « Gestion Commerciale » - 1250 euros (htva)
Le module « Responsabilité sociale des entreprises » - 1250 euros (htva)
Le module « Medias Training » - 1250 euros (htva)
Adresse de facturation :
(A ne compléter que si l'adresse de facturation est différente des coordonnées professionnelles)
Dén. de l'entreprise :
A l'attention de :
Adresse :
Code postal :
Localité :
Numéro d'entreprise :
Les champs marqués d'un (*) sont obligatoires
Pour plus d'information, n'hésitez pas à contacter :
Madame Virginie Vellemans
avenue Fonsny 40, 1060 Saint-Gilles
Tél : 02/507.19.01
Fax : 02/507.19.91
virginie.vellemans@groupes.be
